Under de senaste åren har ett ökande antal läkare förenklat behandlingens arbetsflöde genom att fånga implantatavtryck med intraorala skannrar. Att byta till ett digitalt arbetsflöde har många fördelar, inklusive förbättrad patientkomfort, tidsbesparingar genom att eliminera materialtransport, möjligheten att granska 3D-skanningar i realtid för distorsion, lätt att skanna om vid behov och att leverera en perfekt passande restaurering i ett enda besök , etc. För att säkerställa en så exakt implantatåterställning som möjligt, låt oss följa några tips för att uppnå en korrekt återställning från digitala implantatskanningar.
Skanning av implantatdistanser
När du tar ett digitalt avtryck på en plats där en distans sitter är det avgörande att fånga distansens marginaler. Helst är distansens marginaler placerade vid eller 0,5 mm under tandköttskanten, vilket möjliggör en mer förutsägbar cementrensning. En anpassad distans gör det möjligt för laboratorieteknikern att idealiskt placera marginalerna, och med distansmarginalen placerad nära tandköttsmarginalen är den intraorala skanningsprocessen enklare. Om distansens marginaler täcks av gingiva, måste du dra tillbaka mjukvävnaderna för att exponera dessa marginaler. Annars blir det svårt för tandlabbet att tillverka en korrekt implantatkrona.
Sittplats för implantatskanningskroppen
Innan du skaffar ett digitalt avtryck är det viktigt att skanningskroppen är helt placerad. Om skanningskroppen inte sitter ordentligt under den intraorala skanningen kommer den slutliga restaureringen inte att passa. När skanningskroppen är ansluten till implantatet kan både bindning och mjuk vävnad runt implantatet hindra att skanningskroppen sitter fast. Därför, efter att ha dragit åt skanningskroppen för hand på plats, rekommenderas det också att skaffa en röntgenbekräftelse för att säkerställa att den är helt på plats för att få ett korrekt intryck.
Skanningsområdet på skanningskroppen måste vara tydligt fångat för att ditt tandlabb ska kunna skapa en restaurering som passar implantatet. Om du inte kan fånga detta område tydligt i ditt digitala intryck, kan Teflon-tejp appliceras i skanningskroppens skruvåtkomstkanal. Kom ihåg att se till att tejpen inte stör det geometriska mönstret i skanningsområdet.
Kontrollera, justera och fånga exakta kontakter
För att åstadkomma en välsittande restaurering bör tänderna intill implantatstället utvärderas för att avgöra om kontaktytorna kräver modifieringar. I vissa fall kan en emaloplastik behövas för att säkerställa breda, parallella kontakter. Detta möjliggör bättre fördelning av funktionella krafter på implantatstället. Breda, parallella kontakter är också nödvändiga för att säkerställa en tydlig insättningsväg för restaureringen och förhindra svart triangelbildning, vilket begränsar interproximal matpåverkan.
För att hjälpa till att visualisera ritningsbanan kan de intilliggande tänderna skannas med skanningskroppen på plats. Det är viktigt att notera att funktionen "autofyll" inte bör användas, eftersom den inte kommer att skapa en korrekt representation av eventuella saknade data. Om data samlas in felaktigt, se till att området är noggrant rengjort och torkat innan du skannar igen. Efter skanningen, utvärdera kontaktområdena i både färg- och modell- eller stenläge, och se till att kontakterna är helt fångad och är jämna och fria från dataspridning. Ta dig tid att granska skanningarna efter bearbetningen för att säkerställa att skanningskroppen och intilliggande kontakter fångas korrekt. Om några förvrängningar noteras är det viktigt att skanna dessa segment igen innan du skickar hem patienten.
Att ta ett exakt bett
En av de många fördelarna med digitalt skannade implantatfodral är att man inte behöver ta och skicka in en fysisk bettregistrering. På grund av noggrannheten hos intraoral skanningsteknik är det lätt att fånga en exakt bettskanning. I de fall då skanningsområdet på skanningskroppen sticker ut ovanför ocklusalbordet kan det dock vara svårt att fånga en korrekt digital bettregistrering. Därför kan det vara nödvändigt att ta bort skanningskroppen och ersätta den med läkningsdistansen eller provisorisk restaurering innan du gör en bettskanning.
Se dessutom till att inspektera den digitalt förvärvade bettregistreringen för noggrannhet medan patienten fortfarande sitter i stolen. Om din bettskanning är korrekt säkerställer detta att ocklusionen av implantatrestaureringen också blir korrekt, vilket förenklar den slutliga leveranstiden och minimerar oddsen för att eventuella justeringar kommer att behövas.
Kort sagt, digital skanningsteknik är otrolig, men att uppnå den önskade restaureringen beror på rätt övning och teknik. Så länge du är noga med att exakt fånga all data du behöver för att återställa ditt fodral, kan du förvänta dig exakta, passande implantatrestaureringar.
Posttid: 2022-apr-22
