За последние несколько лет все больше врачей упрощают рабочий процесс лечения, снимая оттиски имплантатов с помощью внутриротовых сканеров. Переход на цифровой рабочий процесс имеет множество преимуществ, в том числе повышенный комфорт пациента, экономию времени за счет исключения доставки материалов, возможность просматривать 3D-сканы в реальном времени на наличие искажений, легкость повторного сканирования при необходимости и создание идеально подходящей реставрации за одно посещение. и т. д. Чтобы обеспечить максимально точную реставрацию имплантата, давайте последуем некоторым советам, чтобы добиться точной реставрации на основе цифровых сканирований имплантата.
Сканирование абатментов имплантатов
При получении цифрового оттиска в месте установки абатмента очень важно запечатлеть края абатмента. В идеале края абатмента расположены на уровне или на 0,5 мм ниже края десны, что обеспечивает более предсказуемую очистку цемента. Индивидуальный абатмент позволяет лаборанту идеально расположить края, а поскольку край абатмента расположен близко к краю десны, процесс внутриротового сканирования упрощается. Если края абатмента покрыты десной, вам придется оттянуть мягкие ткани, чтобы обнажить эти края. В противном случае зуботехнической лаборатории будет сложно изготовить точную коронку на имплантат.
Установка корпуса сканирования имплантата
Прежде чем получить цифровой оттиск, важно полностью установить скан-матрицу. Если во время внутриротового сканирования сканер установлен неправильно, окончательная реставрация не подойдет. Когда скан-маркер подсоединен к имплантату, как связка, так и мягкие ткани вокруг имплантата могут препятствовать установке скан-корпуса. Поэтому после затяжки вручную сканера на место рекомендуется также получить рентгенологическое подтверждение, чтобы убедиться, что он полностью посажен и позволяет получить точный оттиск.
Область сканирования сканера должна быть четко захвачена, чтобы ваша зуботехническая лаборатория могла создать реставрацию, подходящую для имплантата. Если вы не можете четко отобразить эту область на цифровом оттиске, можно использовать тефлоновую ленту в канале доступа к винтам сканируемого тела. Не забудьте убедиться, что лента не нарушает геометрический рисунок области сканирования.
Проверяйте, корректируйте и фиксируйте точные контакты
Чтобы получить хорошо подогнанную реставрацию, следует оценить зубы, прилегающие к месту имплантации, чтобы определить, требуют ли изменения области контакта. В некоторых случаях может потребоваться процедура эмалопластики для обеспечения широких параллельных контактов. Это позволяет лучше распределять функциональные силы в месте имплантата. Широкие параллельные контакты также необходимы для обеспечения свободного пути введения реставрации и предотвращения образования черного треугольника, ограничивающего интерпроксимальное защемление пищи.
Чтобы визуализировать путь рисования, можно отсканировать соседние зубы с установленным скан-корпусом. Важно отметить, что функцию «автозаполнения» использовать не следует, поскольку она не создаст точного представления недостающих данных. Если данные собираются неточно, перед повторным сканированием убедитесь, что область тщательно очищена и высушена. После сканирования оцените области контактов как в цвете, так и в режиме модели или камня, убедившись, что контакты полностью захвачены, гладкие и не имеют разброса данных. Уделите время просмотру сканов после обработки, чтобы убедиться, что сканированное тело и прилегающие контакты точно захвачены. Если замечены какие-либо искажения, важно повторно отсканировать эти сегменты, прежде чем отправлять пациента домой.
Точный прикус
Одним из многих преимуществ цифрового сканирования имплантатов является отсутствие необходимости брать и отправлять физическую регистрацию прикуса. Благодаря точности технологии внутриротового сканирования легко получить точный снимок прикуса. Однако в тех случаях, когда область сканирования сканирующего устройства выступает над окклюзионным столом, получение точной цифровой регистрации прикуса может оказаться затруднительным. Таким образом, перед сканированием прикуса может возникнуть необходимость снять скан-матрицу и заменить ее формирователем десны или временной реставрацией.
Кроме того, обязательно проверяйте точность регистрации прикуса, полученной цифровым способом, пока пациент все еще сидит в кресле. Если сканирование прикуса является точным, это гарантирует, что окклюзия реставрации на имплантате также будет точной, что упрощает финальную дату родов и сводит к минимуму вероятность того, что потребуются какие-либо корректировки.
Короче говоря, технология цифрового сканирования невероятна, но достижение желаемой реставрации зависит от правильной практики и техники. Если вы позаботитесь о точном сборе всех данных, необходимых для восстановления вашего случая, вы можете рассчитывать на точные и подходящие реставрации на имплантатах.
Время публикации: 22 апреля 2022 г.
