De afgelopen jaren heeft een toenemend aantal artsen de behandelworkflow vereenvoudigd door implantaatafdrukken vast te leggen met behulp van intra-orale scanners. De overstap naar een digitale workflow heeft veel voordelen, waaronder een groter comfort voor de patiënt, tijdsbesparing door het elimineren van materiaaltransport, de mogelijkheid om 3D-scans in realtime te controleren op vervormingen, eenvoudig opnieuw te scannen indien nodig, en het leveren van een perfect passende restauratie in één enkel bezoek. , enz. Om een zo nauwkeurig mogelijke implantaatrestauratie te garanderen, volgen we enkele tips om een nauwkeurig herstel te bereiken met behulp van digitale implantaatscans.
Implantaatabutments scannen
Bij het maken van een digitale afdruk op een locatie waar een abutment zit, is het van cruciaal belang om de marges van het abutment vast te leggen. Idealiter bevinden de randen van het abutment zich op of 0,5 mm onder de gingivarand, waardoor een meer voorspelbare cementreiniging mogelijk is. Met een op maat gemaakt abutment kan de laboratoriumtechnicus de marges op de ideale manier plaatsen, en omdat de abutmentmarge zich dicht bij de gingivale marge bevindt, is het intra-orale scanproces eenvoudiger. Als de randen van het abutment bedekt zijn met gingiva, moet u de zachte weefsels terugtrekken om deze randen bloot te leggen. Anders zal het voor het tandtechnisch laboratorium moeilijk zijn om een nauwkeurige implantaatkroon te vervaardigen.
Plaatsing van het implantaatscanlichaam
Voordat u een digitale afdruk maakt, is het belangrijk dat de scanbody volledig op zijn plek zit. Als het scanlichaam tijdens de intraorale scan niet goed zit, past de uiteindelijke restauratie niet. Wanneer het scanlichaam op het implantaat wordt aangesloten, kunnen zowel hechtweefsel als zacht weefsel rond het implantaat de plaatsing van het scanlichaam belemmeren. Daarom wordt het ook aanbevolen om, nadat u het scanlichaam met de hand op zijn plaats hebt vastgezet, een radiografische bevestiging te verkrijgen om er zeker van te zijn dat het volledig op zijn plaats zit, zodat een nauwkeurige afdruk kan worden gemaakt.
Het scangebied van het scanlichaam moet duidelijk vastgelegd worden, zodat uw tandtechnisch laboratorium een restauratie kan maken die op het implantaat past. Als u dit gebied niet duidelijk in uw digitale afdruk kunt vastleggen, kunt u teflontape aanbrengen in het schroeftoegangskanaal van de scanbody. Zorg ervoor dat de tape het geometrische patroon van het scangebied niet hindert.
Controleer, pas aan en leg nauwkeurige contacten vast
Om een goed passende restauratie te verkrijgen, moeten de tanden die grenzen aan de implantatieplaats worden geëvalueerd om te bepalen of de contactgebieden aanpassingen vereisen. In sommige gevallen kan een emailplastieprocedure nodig zijn om brede, parallelle contacten te garanderen. Dit zorgt voor een betere verdeling van functionele krachten op de implantatieplaats. Brede, parallelle contacten zijn ook nodig om een duidelijk inbrengpad voor de restauratie te garanderen en de vorming van zwarte driehoeken te voorkomen, waardoor de interproximale voedselimpact wordt beperkt.
Om het tekenpad te helpen visualiseren, kunnen de aangrenzende tanden worden gescand terwijl het scanlichaam op zijn plaats zit. Het is belangrijk op te merken dat de functie 'automatisch aanvullen' niet mag worden gebruikt, omdat deze geen nauwkeurige weergave van ontbrekende gegevens oplevert. Als de gegevens onnauwkeurig worden vastgelegd, zorg er dan voor dat het gebied grondig wordt gereinigd en gedroogd voordat u opnieuw scant. Beoordeel na het scannen de contactgebieden in zowel de kleur- als de model- of steenmodus, waarbij u ervoor zorgt dat de contacten volledig worden vastgelegd en vloeiend zijn en vrij van gegevensverstrooiing. Neem de tijd om de scans na het proces te bekijken om er zeker van te zijn dat het scanlichaam en de aangrenzende contactpunten nauwkeurig worden vastgelegd. Als er vervormingen worden opgemerkt, is het belangrijk om die segmenten opnieuw te scannen voordat u de patiënt naar huis stuurt.
Een nauwkeurige hap nemen
Eén van de vele voordelen van het digitaal scannen van implantaatgevallen is dat er geen fysieke beetregistratie hoeft te worden gemaakt en opgestuurd. Dankzij de nauwkeurigheid van de intra-orale scantechnologie is het eenvoudig om een nauwkeurige beetscan vast te leggen. In gevallen waarbij het scangebied van het scanlichaam boven de occlusale tafel uitsteekt, kan het echter een uitdaging zijn om een nauwkeurige digitale beetregistratie vast te leggen. Het kan dus nodig zijn om het scanlichaam te verwijderen en te vervangen door het genezende abutment of een voorlopige restauratie voordat de beetscan wordt gemaakt.
Zorg er bovendien voor dat u de digitaal verkregen beetregistratie op nauwkeurigheid inspecteert terwijl de patiënt nog in de stoel zit. Als uw beetscan nauwkeurig is, zorgt dit ervoor dat de occlusie van de implantaatrestauratie ook nauwkeurig zal zijn, waardoor de uiteindelijke afspraak voor de bevalling wordt vereenvoudigd en de kans wordt geminimaliseerd dat eventuele aanpassingen nodig zijn.
Kortom, digitale scantechnologie is ongelooflijk, maar het bereiken van de gewenste restauratie hangt af van de juiste praktijk en techniek. Zolang u ervoor zorgt dat u nauwkeurig alle gegevens vastlegt die u nodig hebt om uw casus te herstellen, kunt u nauwkeurige, passende implantaatrestauraties verwachten.
Posttijd: 22 april 2022
