Tijekom proteklih nekoliko godina sve veći broj kliničara pojednostavljuje tijek liječenja hvatanjem otisaka implantata pomoću intraoralnih skenera. Prebacivanje na digitalni tijek rada ima mnoge prednosti, uključujući poboljšanu udobnost pacijenta, uštedu vremena eliminacijom transporta materijala, mogućnost pregledavanja 3D skeniranja u stvarnom vremenu radi izobličenja, jednostavno ponovno skeniranje ako je potrebno i isporuku savršeno pristajajuće restauracije u jednom posjetu , itd. Kako bismo osigurali najprecizniju moguću restauraciju implantata, slijedimo neke savjete za postizanje točne restauracije pomoću skeniranja digitalnih implantata.
Skeniranje nadogradnji implantata
Prilikom uzimanja digitalnog otiska na mjestu gdje je abutment postavljen, ključno je uhvatiti rubove abutmenta. U idealnom slučaju, rubovi abutmenta nalaze se na ili 0,5 mm ispod ruba gingive, što omogućuje predvidljivije čišćenje cementa. Prilagođeni abutment omogućuje laboratorijskom tehničaru da idealno postavi rubove, a s rubom abutmenta koji se nalazi blizu ruba gingive, proces intraoralnog skeniranja je lakši. Ako su rubovi abutmenta prekriveni gingivom, tada morate uvući meka tkiva kako biste otkrili te rubove. Inače će zubnom laboratoriju biti teško proizvesti točnu krunicu implantata.
Postavljanje tijela skeniranja implantata
Prije uzimanja digitalnog otiska, važno je potpuno namjestiti tijelo skenera. Ako tijelo skenera nije pravilno postavljeno tijekom intraoralnog skeniranja, konačni nadomjestak neće odgovarati. Kada je tijelo skenera povezano s implantatom, vezivno i meko tkivo oko implantata može ometati postavljanje tijela skenera. Stoga, nakon ručnog zatezanja tijela skeniranja na svoje mjesto, također se preporučuje pribavljanje radiografske potvrde kako bi se osiguralo da je potpuno postavljen kako bi se uhvatio točan otisak.
Područje skeniranja tijela skeniranja mora biti jasno uhvaćeno kako bi vaš zubotehnički laboratorij izradio nadomjestak koji odgovara implantatu. Ako ne možete jasno uhvatiti ovo područje u svom digitalnom otisku, teflonska traka može se staviti u kanal za pristup vijcima na tijelu skenera. Ne zaboravite osigurati da traka ne ometa geometrijski uzorak područja skeniranja.
Provjerite, prilagodite i snimite točne kontakte
Kako bi se izradio ispun koji dobro pristaje, potrebno je procijeniti zube uz mjesto ugradnje implantata kako bi se utvrdilo zahtijevaju li preinake kontaktne površine. U nekim slučajevima može biti potreban postupak emajloplastike kako bi se osigurali široki, paralelni kontakti. To omogućuje bolju raspodjelu funkcionalnih sila na mjestu implantata. Široki, paralelni kontakti također su potrebni kako bi se osigurao jasan put umetanja za restauraciju i spriječilo stvaranje crnog trokuta, ograničavajući interproksimalni udar hrane.
Kako biste lakše vizualizirali putanju crtanja, susjedni zubi mogu se skenirati s tijelom skeniranja na mjestu. Važno je napomenuti da se značajka "automatskog popunjavanja" ne smije koristiti jer neće stvoriti točan prikaz podataka koji nedostaju. Ako se podaci bilježe netočno, provjerite je li područje temeljito očišćeno i osušeno prije ponovnog skeniranja. Nakon skeniranja, procijenite kontaktna područja u boji i modelu ili kamenom načinu, osiguravajući da su kontakti potpuno snimljeni te da su glatki i bez raspršenih podataka. Odvojite vrijeme za pregled skeniranja nakon obrade kako biste bili sigurni da su tijelo skeniranja i susjedni kontakti točno snimljeni. Ako se primijete bilo kakva iskrivljenja, važno je ponovno skenirati te segmente prije slanja pacijenta kući.
Točan zalogaj
Jedna od mnogih prednosti digitalnog skeniranja slučajeva implantata je ta što nema potrebe za uzimanjem i slanjem fizičke registracije zagriza. Zbog točnosti tehnologije intraoralnog skeniranja, lako je snimiti točan snimak zagriza. Međutim, u slučajevima kada područje skeniranja tijela skeniranja strši iznad okluzalne ploče, može biti izazovno uhvatiti točnu digitalnu registraciju zagriza. Stoga će možda biti potrebno ukloniti tijelo skeniranja i zamijeniti ga abutmentom za cijeljenje ili privremenim nadomjestkom prije snimanja zagriza.
Osim toga, svakako provjerite točnost digitalno dobivene registracije ugriza dok pacijent još uvijek sjedi u stolcu. Ako je vaš pregled zagriza točan, to osigurava da će okluzija nadomjestka implantata također biti točna, pojednostavljujući konačni termin poroda i smanjujući izglede da će biti potrebne bilo kakve prilagodbe.
Ukratko, tehnologija digitalnog skeniranja je nevjerojatna, ali postizanje željene restauracije ovisi o ispravnoj praksi i tehnici. Sve dok vodite računa o točnom prikupljanju svih podataka koji su vam potrebni za obnovu vašeg slučaja, možete očekivati precizne, prikladne restauracije implantata.
Vrijeme objave: 22. travnja 2022
