Au cours des dernières années, un nombre croissant de cliniciens simplifient le flux de traitement en capturant des empreintes d'implants à l'aide de scanners intra-oraux. Le passage à un flux de travail numérique présente de nombreux avantages, notamment un confort amélioré pour le patient, un gain de temps en éliminant l'expédition du matériel, la possibilité d'examiner les numérisations 3D en temps réel pour détecter les distorsions, une nouvelle numérisation facile si nécessaire et la fourniture d'une restauration parfaitement ajustée en une seule visite. , etc. Pour garantir la restauration implantaire la plus précise possible, suivons quelques conseils pour obtenir une restauration précise à partir de scans d'implants numériques.
Numérisation des piliers implantaires
Lors de la prise d’empreinte numérique à un endroit où se trouve un pilier, il est crucial de capturer les bords du pilier. Idéalement, les bords du pilier sont situés au niveau ou 0,5 mm en dessous du bord gingival, permettant un nettoyage du ciment plus prévisible. Un pilier personnalisé permet au technicien de laboratoire de placer idéalement les marges, et avec la marge du pilier située à proximité de la marge gingivale, le processus de numérisation intra-orale est plus facile. Si les bords du pilier sont recouverts par la gencive, il faut alors rétracter les tissus mous pour exposer ces bords. Sinon, il sera difficile pour le laboratoire dentaire de fabriquer une couronne implantaire précise.
Mise en place du corps de scan d'implant
Avant d'acquérir une empreinte numérique, il est important de bien asseoir le corps du scanner. Si le corps de scan n'est pas correctement mis en place pendant le scan intra-oral, la restauration finale ne s'adaptera pas. Lorsque le corps de scannage est connecté à l'implant, les tissus adhésifs et mous autour de l'implant peuvent gêner la mise en place du corps de scannage. Par conséquent, après avoir serré à la main le corps du scanner, il est également recommandé d'obtenir une confirmation radiographique pour s'assurer qu'il est bien en place afin de capturer une empreinte précise.
La zone de numérisation du corps de numérisation doit être clairement capturée pour que votre laboratoire dentaire puisse créer une restauration adaptée à l'implant. Si vous ne parvenez pas à capturer clairement cette zone sur votre empreinte numérique, du ruban téflon peut être appliqué dans le canal d'accès aux vis du corps du scanner. N'oubliez pas de vous assurer que la bande n'interfère pas avec le motif géométrique de la zone de numérisation.
Vérifiez, ajustez et capturez des contacts précis
Pour produire une restauration bien ajustée, les dents adjacentes au site implantaire doivent être évaluées afin de déterminer si les zones de contact nécessitent des modifications. Dans certains cas, une procédure d'émailoplastie peut être nécessaire pour garantir des contacts larges et parallèles. Cela permet une meilleure répartition des forces fonctionnelles au niveau du site implantaire. Des contacts larges et parallèles sont également nécessaires pour garantir un chemin d'insertion clair pour la restauration et empêcher la formation d'un triangle noir, limitant ainsi l'impaction alimentaire interproximale.
Pour aider à visualiser le tracé du dessin, les dents adjacentes peuvent être numérisées avec le corps de numérisation en place. Il est important de noter que la fonction de « remplissage automatique » ne doit pas être utilisée, car elle ne créera pas une représentation précise des données manquantes. Si les données sont capturées de manière inexacte, assurez-vous que la zone est soigneusement nettoyée et séchée avant de procéder à une nouvelle numérisation. Après la numérisation, évaluez les zones de contact en mode couleur et modèle ou pierre, en vous assurant que les contacts sont complètement capturés et sont lisses et exempts de toute dispersion de données. Prenez le temps d'examiner les analyses post-traitement pour vous assurer que le corps de l'analyse et les contacts adjacents sont capturés avec précision. Si des distorsions sont constatées, il est important de réanalyser ces segments avant de renvoyer le patient chez lui.
Prendre une bouchée précise
L’un des nombreux avantages de la numérisation numérique des cas d’implants est qu’il n’est pas nécessaire de prendre et d’envoyer un enregistrement physique de l’occlusion. Grâce à la précision de la technologie de numérisation intra-orale, il est facile de capturer un scan d’occlusion précis. Cependant, dans les cas où la zone de numérisation du corps de numérisation dépasse au-dessus de la table occlusale, il peut être difficile de capturer un enregistrement numérique précis de l'occlusion. Ainsi, il peut être nécessaire de retirer le corps de scan et de le remplacer par le pilier de cicatrisation ou la restauration provisoire avant de réaliser le scan de l'occlusion.
De plus, assurez-vous d’inspecter l’exactitude de l’enregistrement de l’occlusion acquis numériquement pendant que le patient est toujours assis dans le fauteuil. Si votre scan de l'occlusion est précis, cela garantit que l'occlusion de la restauration implantaire sera également précise, simplifiant ainsi le rendez-vous de livraison final et minimisant les risques que des ajustements soient nécessaires.
En bref, la technologie de numérisation numérique est incroyable, mais la réalisation de la restauration souhaitée dépend de la bonne pratique et de la bonne technique. Tant que vous prenez soin de capturer avec précision toutes les données dont vous avez besoin pour restaurer votre cas, vous pouvez vous attendre à des restaurations implantaires précises et adaptées.
Heure de publication : 22 avril 2022
