In den letzten Jahren vereinfachen immer mehr Ärzte den Behandlungsablauf durch die Erfassung von Implantatabdrücken mithilfe von Intraoralscannern. Die Umstellung auf einen digitalen Arbeitsablauf bietet viele Vorteile, darunter verbesserten Patientenkomfort, Zeitersparnis durch den Wegfall des Materialversands, die Möglichkeit, 3D-Scans in Echtzeit auf Verzerrungen zu überprüfen, bei Bedarf einfach erneut zu scannen und die Bereitstellung einer perfekt passenden Restauration in nur einem einzigen Besuch usw. Um eine möglichst genaue Implantatwiederherstellung zu gewährleisten, befolgen wir einige Tipps, um anhand digitaler Implantatscans eine genaue Wiederherstellung zu erzielen.
Scannen von Implantat-Abutments
Bei der digitalen Abformung an der Stelle, an der ein Abutment sitzt, ist es wichtig, die Ränder des Abutments zu erfassen. Idealerweise liegen die Ränder des Abutments auf oder 0,5 mm unterhalb des Zahnfleischrandes, was eine vorhersehbarere Zementreinigung ermöglicht. Ein individuelles Abutment ermöglicht es dem Labortechniker, die Ränder ideal zu platzieren, und da der Abutmentrand nahe am Zahnfleischrand liegt, ist der intraorale Scanvorgang einfacher. Wenn die Ränder des Abutments von Gingiva bedeckt sind, müssen Sie das Weichgewebe zurückziehen, um diese Ränder freizulegen. Andernfalls wird es für das Dentallabor schwierig, eine genaue Implantatkrone anzufertigen.
Einsetzen des Implantat-Scankörpers
Vor der Erstellung eines digitalen Abdrucks ist es wichtig, den Scankörper vollständig einzusetzen. Wenn der Scankörper beim intraoralen Scannen nicht richtig sitzt, passt die endgültige Restauration nicht. Wenn der Scankörper mit dem Implantat verbunden ist, können sowohl die Verklebungen als auch das Weichgewebe rund um das Implantat den Sitz des Scankörpers behindern. Daher wird empfohlen, nach dem handfesten Festziehen des Scankörpers auch eine röntgenologische Bestätigung anzufertigen, um sicherzustellen, dass er vollständig sitzt, um einen genauen Abdruck zu erhalten.
Der Scanbereich des Scankörpers muss klar erfasst werden, damit Ihr Dentallabor eine zum Implantat passende Restauration erstellen kann. Wenn Sie diesen Bereich in Ihrem digitalen Abdruck nicht klar erfassen können, kann Teflonband im Schraubenzugangskanal des Scankörpers angebracht werden. Denken Sie daran, sicherzustellen, dass das Klebeband das geometrische Muster des Scanbereichs nicht beeinträchtigt.
Überprüfen, korrigieren und erfassen Sie genaue Kontakte
Um eine gut sitzende Restauration herzustellen, sollten die an die Implantatstelle angrenzenden Zähne untersucht werden, um festzustellen, ob die Kontaktbereiche modifiziert werden müssen. In einigen Fällen kann eine Schmelzplastik erforderlich sein, um breite, parallele Kontakte sicherzustellen. Dies ermöglicht eine bessere Verteilung der Funktionskräfte an der Implantatstelle. Breite, parallele Kontakte sind außerdem erforderlich, um einen klaren Einführweg für die Restauration zu gewährleisten und die Bildung eines schwarzen Dreiecks zu verhindern, wodurch die interproximale Einwirkung von Nahrungsmitteln begrenzt wird.
Zur besseren Visualisierung des Zeichnungsverlaufs können die Nachbarzähne mit angebrachtem Scankörper gescannt werden. Es ist wichtig zu beachten, dass die Funktion „Automatisches Ausfüllen“ nicht verwendet werden sollte, da sie keine genaue Darstellung fehlender Daten erstellt. Wenn die Daten ungenau erfasst werden, stellen Sie sicher, dass der Bereich vor dem erneuten Scannen gründlich gereinigt und getrocknet wird. Bewerten Sie nach dem Scannen die Kontaktbereiche sowohl im Farb- als auch im Modell- oder Steinmodus und stellen Sie sicher, dass die Kontakte vollständig erfasst werden und glatt und frei von Datenstreuungen sind. Nehmen Sie sich die Zeit, die Nachbearbeitungsscans zu überprüfen, um sicherzustellen, dass der Scankörper und die angrenzenden Kontakte genau erfasst werden. Wenn Verzerrungen festgestellt werden, ist es wichtig, diese Segmente erneut zu scannen, bevor der Patient nach Hause geschickt wird.
Genau zubeißen
Einer der vielen Vorteile des digitalen Scannens von Implantatfällen besteht darin, dass keine physische Bissregistrierung erstellt und eingesendet werden muss. Aufgrund der Genauigkeit der intraoralen Scantechnologie ist es einfach, einen genauen Bissscan zu erstellen. In Fällen, in denen der Scanbereich des Scankörpers jedoch über die Okklusionstabelle hinausragt, kann es schwierig sein, eine genaue digitale Bissregistrierung zu erfassen. Daher kann es erforderlich sein, den Scankörper zu entfernen und ihn durch den Gingivaformer oder die provisorische Restauration zu ersetzen, bevor der Bissscan durchgeführt wird.
Stellen Sie außerdem sicher, dass die digital erfasste Bissregistrierung auf Genauigkeit überprüft wird, während der Patient noch auf dem Stuhl sitzt. Wenn Ihr Bissscan korrekt ist, stellt dies sicher, dass auch die Okklusion der Implantatrestauration korrekt ist, was den endgültigen Entbindungstermin vereinfacht und die Wahrscheinlichkeit minimiert, dass Anpassungen erforderlich sind.
Kurz gesagt, die digitale Scantechnologie ist unglaublich, aber das Erreichen der gewünschten Restauration hängt von der richtigen Praxis und Technik ab. Solange Sie darauf achten, alle Daten, die Sie zur Wiederherstellung Ihres Falles benötigen, genau zu erfassen, können Sie präzise, passende Implantatrestaurationen erwarten.
Zeitpunkt der Veröffentlichung: 22.04.2022
