I løbet af de sidste par år har et stigende antal klinikere forenklet behandlingens arbejdsgang ved at fange implantataftryk ved hjælp af intraorale scannere. Skift til en digital arbejdsgang har mange fordele, herunder forbedret patientkomfort, tidsbesparelser ved at eliminere materialeforsendelse, muligheden for at gennemgå 3D-scanninger i realtid for forvrængninger, let at genscanne, hvis det er nødvendigt, og levering af en perfekt passende restaurering på et enkelt besøg , osv. For at sikre den mest nøjagtige implantatgendannelse som muligt, lad os følge nogle tips til at opnå en nøjagtig gendannelse fra digitale implantatscanninger.
Scanning af implantat abutments
Når du tager et digitalt aftryk på et sted, hvor et abutment sidder, er det afgørende at fange abutmentets marginer. Ideelt set er randene af abutmentet placeret ved eller 0,5 mm under tandkødsranden, hvilket giver mulighed for en mere forudsigelig cementrensning. Et brugerdefineret abutment gør det muligt for laboratorieteknikeren at placere marginerne ideelt, og med abutmentmarginen placeret tæt på tandkødsmargenen er den intraorale scanning lettere. Hvis randene af abutmentet er dækket af gingiva, skal du trække det bløde væv tilbage for at blotlægge disse marginer. Ellers vil det være svært for tandlaboratoriet at fremstille en nøjagtig implantatkrone.
Placering af implantatscanningslegemet
Inden du erhverver et digitalt aftryk, er det vigtigt, at scanningskroppen sidder helt på plads. Hvis scanningslegemet ikke sidder korrekt under den intraorale scanning, vil den endelige restaurering ikke passe. Når scanningslegemet er forbundet med implantatet, kan både binding og blødt væv omkring implantatet hindre scanningslegemets placering. Derfor, efter at have strammet skanningslegemet på plads, anbefales det også at få en radiografisk bekræftelse for at sikre, at den sidder helt fast for at fange et nøjagtigt indtryk.
Scanningsområdet af scanningslegemet skal være tydeligt fanget, for at dit tandlaboratorium kan skabe en restaurering, der passer til implantatet. Hvis du ikke kan fange dette område tydeligt i dit digitale indtryk, kan teflontape påføres i scanningslegemets skrueadgangskanal. Husk at sikre dig, at tapen ikke forstyrrer scanningsområdets geometriske mønster.
Tjek, juster og optag nøjagtige kontakter
For at producere en velsiddende restaurering, bør tænderne ved siden af implantationsstedet evalueres for at afgøre, om kontaktområderne kræver modifikationer. I nogle tilfælde kan en emaloplastisk procedure være nødvendig for at sikre brede, parallelle kontakter. Dette giver mulighed for bedre fordeling af funktionelle kræfter på implantatstedet. Brede, parallelle kontakter er også nødvendige for at sikre en klar indføringsvej for restaureringen og forhindre dannelse af sorte trekanter, hvilket begrænser interproksimal fødevarepåvirkning.
For at hjælpe med at visualisere tegningsvejen kan de tilstødende tænder scannes med scanningslegemet på plads. Det er vigtigt at bemærke, at funktionen "automatisk udfyldning" ikke bør bruges, da den ikke vil skabe en nøjagtig repræsentation af manglende data. Hvis data opfanges unøjagtigt, skal du sørge for, at området er grundigt renset og tørret, før du scanner igen. Efter scanning skal du vurdere kontaktområderne i både farve- og model- eller stentilstand, og sikre, at kontakterne er fuldstændigt fanget og er glatte og fri for dataspredning. Tag dig tid til at gennemgå efterbehandlingsscanningerne for at sikre, at scanningskroppen og tilstødende kontakter fanges nøjagtigt. Hvis der er nogen forvrængninger, er det vigtigt at scanne disse segmenter igen, før du sender patienten hjem.
At tage en præcis bid
En af de mange fordele ved digital scanning af implantat-sager er, at der ikke er behov for at tage og sende en fysisk bidregistrering. På grund af nøjagtigheden af intraoral scanningsteknologi er det nemt at fange en nøjagtig bidscanning. Men i tilfælde, hvor scanningsområdet af scanningslegemet rager ud over okklusalbordet, kan det være udfordrende at fange en nøjagtig digital bidregistrering. Det kan således være nødvendigt at fjerne scanningslegemet og erstatte det med healing abutment eller provisorisk restaurering, før bidskanningen.
Sørg desuden for at inspicere den digitalt erhvervede bidregistrering for nøjagtighed, mens patienten stadig sidder i stolen. Hvis din bidscanning er nøjagtig, sikrer dette, at okklusionen af implantatgendannelsen også vil være nøjagtig, hvilket forenkler den endelige leveringsaftale og minimerer oddsene for, at eventuelle justeringer bliver nødvendige.
Kort sagt er digital scanningsteknologi utrolig, men at opnå den ønskede restaurering afhænger af den rigtige praksis og teknik. Så længe du sørger for nøjagtigt at fange alle de data, du har brug for for at gendanne dit etui, kan du forvente præcise, passende implantatgendannelser.
Indlægstid: 22-apr-2022
