V posledních několika letech stále více lékařů zjednodušuje pracovní postupy tím, že zachycuje otisky implantátů pomocí intraorálních skenerů. Přechod na digitální pracovní postup má mnoho výhod, včetně většího pohodlí pro pacienta, úspory času díky eliminaci přepravy materiálu, možnost kontrolovat 3D skeny v reálném čase na zkreslení, snadné opětovné skenování v případě potřeby a dodání dokonale padnoucí náhrady během jediné návštěvy atd. Abychom zajistili co nejpřesnější náhradu implantátu, dodržme několik tipů, jak dosáhnout přesné náhrady z digitálních skenů implantátů.
Skenování abutmentů implantátů
Při pořizování digitálního otisku v místě, kde je usazena opěra, je klíčové zachytit okraje opěry. V ideálním případě jsou okraje abutmentu umístěny na nebo 0,5 mm pod gingiválním okrajem, což umožňuje předvídatelnější čištění cementu. Vlastní abutment umožňuje laboratornímu technikovi ideálně umístit okraje a s okrajem abutmentu umístěným blízko okraje dásně je proces intraorálního skenování jednodušší. Pokud jsou okraje abutmentu pokryty gingivou, pak musíte stáhnout měkké tkáně, abyste tyto okraje odhalili. V opačném případě bude pro zubní laboratoř obtížné vyrobit přesnou implantátovou korunku.
Usazení skenovacího těla implantátu
Před pořízením digitálního otisku je důležité tělo skenu zcela usadit. Pokud skenované tělo není během intraorálního skenování správně usazeno, konečná náhrada nebude pasovat. Když je skenované tělo připojeno k implantátu, vazba i měkká tkáň kolem implantátu mohou bránit usazení skenovaného těla. Proto se po ručním utažení těla skenu na místo také doporučuje získat rentgenové potvrzení, aby bylo zajištěno, že je zcela usazeno, aby bylo možné zachytit přesný otisk.
Skenovaná oblast skenovaného těla musí být jasně zachycena, aby vaše zubní laboratoř mohla vytvořit náhradu, která se hodí k implantátu. Pokud nemůžete tuto oblast jasně zachytit ve svém digitálním otisku, lze teflonovou pásku použít ve šroubovém přístupovém kanálu těla skenu. Nezapomeňte se ujistit, že páska nezasahuje do geometrického vzoru skenované oblasti.
Zkontrolujte, upravte a zachyťte přesné kontakty
Pro vytvoření dobře padnoucí náhrady by měly být vyhodnoceny zuby sousedící s místem implantátu, aby se určilo, zda kontaktní plochy vyžadují úpravy. V některých případech může být zapotřebí procedura smaltoplastiky k zajištění širokých, paralelních kontaktů. To umožňuje lepší rozložení funkčních sil v místě implantátu. Široké, paralelní kontakty jsou také nezbytné pro zajištění volné dráhy vložení pro výplň a pro zabránění tvorbě černého trojúhelníku, což omezuje interproximální impakci potravy.
Pro usnadnění vizualizace dráhy kreslení lze naskenovat přilehlé zuby se snímaným tělem na místě. Je důležité si uvědomit, že by se neměla používat funkce „automatického vyplňování“, protože nevytvoří přesnou reprezentaci chybějících dat. Pokud jsou data zachycována nepřesně, před opětovným skenováním se ujistěte, že je oblast důkladně vyčištěna a vysušena. Po naskenování vyhodnoťte kontaktní oblasti v barevném i modelovém nebo kamenném režimu a ujistěte se, že kontakty jsou zcela zachyceny a jsou hladké a bez jakéhokoli rozptylu dat. Udělejte si čas na kontrolu skenů po zpracování, abyste zajistili přesné zachycení těla skenu a přilehlých kontaktů. Pokud zaznamenáte jakékoli deformace, je důležité tyto segmenty před odesláním pacienta domů znovu naskenovat.
Přesné sousto
Jednou z mnoha výhod digitálního skenování pouzder implantátů je, že není třeba brát a odesílat fyzickou registraci skusu. Díky přesnosti technologie intraorálního skenování je snadné zachytit přesné skenování skusu. Avšak v případech, kdy skenovaná oblast skenovaného těla vyčnívá nad okluzní stůl, může být obtížné zachytit přesnou digitální registraci skusu. Proto může být nutné před skenováním skusu odstranit tělo skenu a nahradit ho hojícím se pilířem nebo provizorní náhradou.
Kromě toho nezapomeňte zkontrolovat přesnost digitálně získané registrace skusu, zatímco pacient stále sedí v křesle. Pokud je sken vašeho skusu přesný, zajistí to, že okluze náhrady implantátu bude také přesná, což zjednoduší termín konečného porodu a minimalizuje pravděpodobnost, že budou nutné jakékoli úpravy.
Stručně řečeno, technologie digitálního skenování je neuvěřitelná, ale dosažení požadované obnovy závisí na správné praxi a technice. Pokud budete dbát na přesné zachycení všech údajů, které potřebujete k obnovení pouzdra, můžete očekávat přesné a padnoucí náhrady implantátů.
Čas odeslání: 22. dubna 2022
