През последните няколко години все по-голям брой клиницисти опростяват работния процес чрез заснемане на отпечатъци от импланти с помощта на интраорални скенери. Преминаването към дигитален работен процес има много предимства, включително подобрен комфорт на пациента, спестяване на време чрез елиминиране на транспортирането на материали, възможност за преглед на 3D сканиранията в реално време за изкривявания, лесно повторно сканиране, ако е необходимо, и предоставяне на идеално пасваща реставрация с едно посещение , и т.н. За да осигурим възможно най-точното възстановяване на импланта, нека следваме някои съвети за постигане на точно възстановяване от цифрови сканирания на импланти.
Сканиращи имплантни опори
При вземане на дигитален отпечатък на място, където е разположен абатментът, е изключително важно да се уловят границите на абатмента. В идеалния случай границите на абатмента са разположени на или 0,5 mm под гингивалния ръб, което позволява по-предвидимо почистване на цимента. Персонализираната опора позволява на лабораторния техник идеално да постави границите, а с границата на опората, разположена близо до гингивалния ръб, процесът на интраорално сканиране е по-лесен. Ако ръбовете на абатмента са покрити от гингива, тогава трябва да приберете меките тъкани, за да разкриете тези ръбове. В противен случай ще бъде трудно за зъботехническата лаборатория да произведе точна коронка на импланта.
Поставяне на тялото на сканиращия имплант
Преди да получите цифров отпечатък, важно е да поставите напълно тялото на сканираното устройство. Ако сканираното тяло не е поставено правилно по време на интраоралното сканиране, окончателното възстановяване няма да пасне. Когато тялото на сканираното устройство е свързано с импланта, както връзката, така и меката тъкан около импланта може да възпрепятстват поставянето на тялото на сканираното устройство. Следователно, след ръчно затягане на сканиращото тяло на място, се препоръчва също да получите рентгенографско потвърждение, за да се уверите, че е напълно поставено, за да заснемете точен отпечатък.
Областта на сканиране на сканираното тяло трябва да бъде ясно уловена, за да може вашата дентална лаборатория да създаде възстановяване, което пасва на импланта. Ако не можете да заснемете тази област ясно във вашия цифров отпечатък, тефлонова лента може да се постави в канала за достъп на винта на тялото на сканираното устройство. Не забравяйте да се уверите, че лентата не пречи на геометричния модел на зоната за сканиране.
Проверете, коригирайте и заснемете точни контакти
За да се създаде добре прилепнала реставрация, зъбите в съседство с мястото на имплантиране трябва да бъдат оценени, за да се определи дали контактните зони изискват модификации. В някои случаи може да е необходима емайлопластика, за да се осигурят широки, паралелни контакти. Това позволява по-добро разпределение на функционалните сили на мястото на импланта. Необходими са също широки, успоредни контакти, за да се осигури ясна пътека за поставяне на възстановяването и да се предотврати образуването на черен триъгълник, ограничавайки интерпроксималното притискане на храна.
За да се визуализира пътят на рисуване, съседните зъби могат да бъдат сканирани с тялото на сканиращото устройство на място. Важно е да се отбележи, че функцията „автоматично попълване“ не трябва да се използва, тъй като тя няма да създаде точно представяне на липсващи данни. Ако данните се записват неточно, уверете се, че зоната е старателно почистена и изсушена преди повторно сканиране. След сканиране оценете контактните зони както в цвят, така и в режим на модел или камък, като се уверите, че контактите са напълно уловени и гладки и без разпръснати данни. Отделете време, за да прегледате сканиранията след обработката, за да сте сигурни, че тялото на сканираното изображение и съседните контакти са заснети точно. Ако се забележат някакви изкривявания, важно е да сканирате повторно тези сегменти, преди да изпратите пациента у дома.
Правене на точна хапка
Едно от многото предимства на дигитално сканираните случаи на импланти е, че няма нужда да се взема и изпраща физическа регистрация на захапка. Благодарение на точността на технологията за интраорално сканиране е лесно да се заснеме точно сканиране на захапка. Въпреки това, в случаите, когато сканираната област на сканиращото тяло излиза над оклузалната маса, може да бъде предизвикателство да се улови точна цифрова регистрация на захапката. По този начин може да се наложи да премахнете сканираното тяло и да го замените със заздравяваща опора или временно възстановяване, преди да направите сканиране на захапката.
Освен това, не забравяйте да проверите точността на цифрово получената регистрация на захапка, докато пациентът все още седи на стола. Ако вашето сканиране на захапката е точно, това гарантира, че оклузията на възстановяването на импланта също ще бъде точна, опростявайки крайната среща за раждане и минимизирайки шансовете за необходимост от корекции.
Накратко, технологията за цифрово сканиране е невероятна, но постигането на желаното възстановяване зависи от правилната практика и техника. Докато се погрижите да съберете точно всички данни, от които се нуждаете, за да възстановите вашия случай, можете да очаквате прецизни, подходящи възстановявания на импланти.
Време на публикуване: 22 април 2022 г
