За апошнія некалькі гадоў усё большая колькасць клініцыстаў спрашчаюць працоўны працэс лячэння, здымаючы адбіткі імплантаў з дапамогай унутраротавых сканараў. Пераход на лічбавы працоўны працэс мае шмат пераваг, у тым ліку павышаны камфорт пацыента, эканомію часу за кошт адмены дастаўкі матэрыялу, магчымасць прагляду 3D-сканавання ў рэжыме рэальнага часу на наяўнасць скажэнняў, лёгкае паўторнае сканіраванне пры неабходнасці і прадастаўленне ідэальнай рэстаўрацыі за адно наведванне , і г.д. Каб забяспечыць максімальна дакладную рэстаўрацыю імплантатаў, давайце прытрымлівацца некаторых парад, якія дапамогуць дасягнуць дакладнай рэстаўрацыі на аснове сканавання лічбавых імплантаў.
Сканаванне абатментаў імплантатаў
Пры зняцці лічбавага адбітка ў месцы ўстаноўкі абатмента вельмі важна зафіксаваць краю абатмента. У ідэале краю абатмента знаходзяцца на ўзроўні або на 0,5 мм ніжэй краю дзясны, што дазваляе больш прадказальную ачыстку цэменту. Індывідуальны абатмент дазваляе лабаранту ідэальна размясціць краю, а калі край абатмента знаходзіцца побач з краем дзясны, працэс унутрыротавага сканавання становіцца прасцей. Калі краю абатмента пакрытыя дзёснамі, вам трэба ўцягнуць мяккія тканіны, каб агаліць гэтыя краю. У адваротным выпадку ў стаматалагічнай лабараторыі будзе цяжка вырабіць дакладную каронку для імплантата.
Пасадка корпуса сканавання імплантата
Перад тым, як атрымаць лічбавы адбітак, важна цалкам усталяваць корпус скана. Калі падчас унутрыротавага сканавання корпус скана не ўстаноўлены належным чынам, канчатковая рэстаўрацыя не падыдзе. Калі корпус сканера падлучаны да імплантата, як сувязь, так і мяккія тканіны вакол імплантата могуць перашкаджаць размяшчэнню корпуса сканера. Такім чынам, пасля зацягвання корпуса сканера ўручную на месца рэкамендуецца таксама атрымаць рэнтгеналагічнае пацверджанне, каб пераканацца, што ён цалкам усталяваны, каб зрабіць дакладны адбітак.
Вобласць сканавання корпуса сканера павінна быць дакладна зафіксавана, каб ваша стаматалагічная лабараторыя магла стварыць рэстаўрацыю, якая адпавядае імплантату. Калі вы не можаце выразна захапіць гэтую вобласць на вашым лічбавым адбітку, можна прыляпіць тэфлонавую стужку да канала доступу да вінта корпуса сканера. Не забудзьце пераканацца, што стужка не перашкаджае геаметрычнаму малюнку вобласці сканавання.
Праверце, наладзьце і зафіксуйце дакладныя кантакты
Для атрымання добра падагнанай рэстаўрацыі зубы, прылеглыя да месца імплантацыі, павінны быць ацэнены, каб вызначыць, ці патрабуюць мадыфікацыі кантактныя зоны. У некаторых выпадках для забеспячэння шырокіх паралельных кантактаў можа спатрэбіцца працэдура эмалапластыкі. Гэта дазваляе лепш размеркаваць функцыянальныя сілы ў месцы імплантацыі. Шырокія паралельныя кантакты таксама неабходныя для забеспячэння выразнага шляху ўвядзення рэстаўрацыі і прадухілення адукацыі чорнага трохвугольніка, што абмяжоўвае межзубное сутыкненне ежы.
Каб дапамагчы візуалізаваць шлях малявання, можна адсканаваць суседнія зубы, усталяваўшы цела сканавання. Важна адзначыць, што не варта выкарыстоўваць функцыю «аўтазапаўнення», бо яна не створыць дакладнае прадстаўленне адсутных даных. Калі дадзеныя збіраюцца недакладна, пераканайцеся, што вобласць старанна ачышчана і высушана перад паўторным сканаваннем. Пасля сканавання ацаніце кантактныя вобласці як у колеры, так і ў рэжыме мадэлі або каменя, пераканаўшыся, што кантакты цалкам захоплены, гладкія і без рассыпання дадзеных. Знайдзіце час, каб праглядзець сканаванне пасля апрацоўкі, каб пераканацца, што цела сканавання і прылеглыя кантакты дакладна зафіксаваны. Пры выяўленні якіх-небудзь скажэнняў важна паўторна адсканаваць гэтыя сегменты перад адпраўкай пацыента дадому.
Дакладны прыкус
Адной са шматлікіх пераваг лічбавага сканавання карпусоў імплантатаў з'яўляецца тое, што няма неабходнасці прымаць і адпраўляць фізічную рэгістрацыю прыкусу. Дзякуючы дакладнасці тэхналогіі ўнутрыротавага сканавання лёгка зрабіць дакладны скан прыкусу. Аднак у тых выпадках, калі вобласць сканавання сканаванага цела выступае над аклюзійнай табліцай, можа быць складана зрабіць дакладную лічбавую рэгістрацыю прыкусу. Такім чынам, перад сканаваннем прыкусу можа спатрэбіцца выдаліць сканіраваны корпус і замяніць яго загойваючым абатментам або часовай рэстаўрацыяй.
Акрамя таго, не забудзьцеся праверыць дакладнасць лічбавай рэгістрацыі прыкусу, пакуль пацыент усё яшчэ сядзіць у крэсле. Калі ваша сканаванне прыкусу дакладнае, гэта гарантуе, што аклюзія рэстаўрацыі на імплантаце таксама будзе дакладнай, спрашчаючы канчатковае прызначэнне родаў і зводзячы да мінімуму верагоднасць неабходнасці карэкціроўкі.
Карацей кажучы, тэхналогія лічбавага сканавання неверагодная, але дасягненне жаданай рэстаўрацыі залежыць ад правільнай практыкі і тэхнікі. Пакуль вы клапоціцеся пра дакладны збор усіх даных, неабходных для аднаўлення вашага выпадку, вы можаце разлічваць на дакладныя, прыдатныя рэстаўрацыі на імплантатах.
Час публікацыі: 22 красавіка 2022 г
